开云体育(中国)官方网站而可能被会诊为其他疾病-开云(中国大陆)kaiyun网页版登录入口

发布日期：2026-03-26 13:23 点击次数：102

边际区淋巴瘤是我国第二常见的淋巴瘤，但这一疾病确诊进程不易。

近日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）淋巴瘤内行委员会同一天下淋巴瘤内行发布的《中国边际区淋巴瘤患者活命近况和临床诊疗白皮书》（下称《白皮书》）自大，约有62%的边际区淋巴瘤患者在首诊时未能赢得明确会诊，而可能被会诊为其他疾病，主要包括各部分炎症、IgG4（免疫球卵白的一种）忖度性疾病、其他小B细胞淋巴瘤等。

确诊不易背后

这是中国首份边际区淋巴瘤白皮书，共有来自天下159家病院的354位临床大夫参与这次白皮书调研，袒护27个省份（直辖市/自治区），旨在全面了解面前中国边际区淋巴瘤诊疗近况、领会患者临床特征及会诊旅程、分析现存疗养决策的诓骗近况和患者转归、探索新药和新疗养模式的发展趋势。

边际区淋巴瘤是常见的惰性淋巴瘤，好发于老年东说念主，约占非霍奇金淋巴瘤病例的9.4%。边际区淋巴瘤雷同发生在淋趋承边际或隔壁组织，主要包括黏膜忖度组织淋巴瘤/结外边际区淋巴瘤、脾脏边际区淋巴瘤和淋趋承边际区淋巴瘤等。

《白皮书》自大：我国边际区淋巴瘤患者中位发病年齿59岁，男性占比为62%。

北京协和病院血液内科主任张薇对第一财经记者暗意，边际区淋巴瘤除了毛发和指甲不长外，其实肉体好多部位齐不错孕育。

在张薇的就诊资历中，就有患者向她暗意“困惑”，因为跑了四家病院，就有三种疗养决策。

“由于边际区淋巴瘤的原发部位较多、分型复杂、异质性高，会诊难度较大，首诊就诊科室较为漫步，包括血液科、淋巴瘤科、肿瘤内科、消化科、普外科、眼科、口腔科、呼吸科等，这会导致会诊不袒露，易被误诊，不同科室之间也衰退系统的诊疗旅途。”天津医科大学肿瘤病院淋巴瘤内科主任张会来说。

依据大夫的调研，胃肠说念/消化说念、脾、肺等是最常被大夫说起的边际区淋巴瘤误诊漏诊部位，主要原因在于症状不典型、活检取材难受和病理会诊不及。

张会来先容称，许多患者资历了肺部、乳腺或胃切除等不消要的大型手术，最终才被会诊为边际区淋巴瘤，如果早期通过穿刺赢得病理会诊，患者唐突不错幸免手术创伤。现在需要宝贵边际区淋巴瘤的诊治，并鼓励范例诊疗旅途落地。

药物可及性待解

哈尔滨血液病肿瘤商讨所长处马军对第一财经记者暗意，泰西国度举座淋巴瘤的临床诊治率（即“5年无病活命率”）大要在60%至70%之间，而我国的临床诊治率不到四成，这跟我国疆土轩敞，地区之间经济发展水平不一、疗养有待表率等有一定干系。

除了确诊难外，怎么惩处边际区淋巴瘤疗养药物的可及性，值得宝贵。

《白皮书》自大，2024年调研技艺，边际区淋巴瘤患者的一线系统性疗养主要分为化疗为基础的含化疗决策及靶向为基础的无化疗决策。其中含化疗决策占比66%，无化疗决策占比34%。使用含化疗决策的边际区淋巴瘤患者发生不良响应的比例在30%至40%；使用无化疗决策后不良响应的发生率为8%至24%。

在靶向疗养上，用于疗养边际区淋巴瘤的药物仍然相比稀缺。2023年4月，奥布替尼获批用于疗养复发/难治性边际区淋巴瘤患者，天然仅仅获批用于边际区淋巴瘤的二线疗养，但已是国内首个且独一针对边际区淋巴瘤相宜证获批上市的BTK扼制剂。

张会来暗意，在边际区淋巴瘤的疗养决策中，唯独奥布替尼纳入医保，相宜证是二线疗养边际区淋巴瘤。现在常用的一线疗养边际区淋巴瘤的决策是免疫化疗决策，对老年边际区淋巴瘤患者来说反作用相对较大，将来应该在基于更多循证医学数据上探索无化疗疗养决策一线疗养边际区淋巴瘤。

举报第一财经告白同一，请点击这里此本色为第一财经原创，文章权归第一财经总共。未经第一财经籍面授权，不得以任何相貌加以使用，包括转载、摘编、复制或设备镜像。第一财经保留讲求侵权者法律职守的权力。如需赢得授权请忖度第一财经版权部：021-22002972或021-22002335；banquan@yicai.com。文章作家